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0390 南粤危情（第3页）

走上讲台，黄素对着台下的老师们鞠躬行礼。

“各位老师好，我是中国中医研究院2000级博士生黄素，我的论文题目是中医肝癌循证医学实验论证。”

“黄素同学，可以开始你的答辩了。”

坐在中间位置的答辩老师，示意黄素可以开始答辩了。

黄素再次鞠躬，开始讲述肝癌基本情况。

“原发性肝细胞癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其死亡率在所有恶性肿瘤中居第三位，是我国位居第二的健康杀手。其病因主要从环境因素、饮用水的污染、粮食中黄曲霉素、病毒性肝炎、遗传因素等方面考虑。”

黄素在黑板上一边书写，一边讲解肝癌的病理分型：“从肝癌的病理来看，大体可分为巨块型，癌块直径在十厘米以上。结节型，结节呈单个或多个，大小不等，直径0565不等；弥漫型，癌结节分布较弥漫，伴有轻度硬化，用肉眼观察有时与硬化结节难以区分。”

黄素放下粉笔转过身来开始讲诉中医对肝癌的认识：“中医对‘肝积’早有记载。《难经·五十六难曰：‘肝之积，名曰肥气。’《脉经·平五脏积聚脉证记载，诊得肝积，脉弦而细，两胁下痛、身无膏泽、爪甲枯黑。《诸病源候论·积聚候曾言：诊得肝积，脉弦而细，两胁下痛。”

说着，黄素转身继续在黑板写道：“总之，肝癌由邪毒侵袭、饮食不节、七情内伤、年老久病致湿浊、瘀毒、气滞相互胶结，日久蕴结成瘤，得知肝癌的病机，我们就可以大致了解肝癌的证型。”

黄素在黑板上写道：肝郁气滞、痰阻血瘀、正虚瘀结。

转过身来，黄素面对台下中医大家和教授们，侃侃而谈，讲述三种肝癌证型的病机，症状和课题组治疗的组方。

“肝郁气滞证，肝失疏泄，胁络受阻，气结成形作梗或气机逆乱，则胁下结块柔软，气属无形，时聚时散，攻窜胀痛。情绪悲恐不乐，肝失疏泄则气聚而发，情志舒畅则气通而散，故常因情绪变化而聚散。胁为肝之府，肝木克土，故脘胁之间时感不适，胸闷，善太息：肝气郁结，横逆乘脾犯胃，故脘腹胀满，纳少，吸气。舌脉可见苔薄，脉弦为气不肿瘤病中医临证实录舒，气机不利之象。”

“在治疗肝郁气滞型肝癌，采用疏肝理气，实验中，我们以逍遥散合柴胡疏肝散加减。”

“痰阻血瘀证，病久脾运失司，湿痰内生，痰食互阻，气机不畅，故可见腹胀或痛，便秘，纳呆。痰食阻滑，气聚不散，故腹部有物聚起。湿邪阻塞脉络，气血凝结日甚，则腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛。病久正气日损，脾失健运，则形体消瘦，纳谷减少。舌脉可见舌质紫或有瘀斑瘀点，苔黄腻，脉细涩或弦滑，均为痰阻血瘀分病诊断和辨证治疗之征。”

“在治疗痰阻血瘀证型肝癌，要采用健脾化湿，活血祛瘀。以桃红四物汤合二陈汤或三仁汤或茵陈蒿汤加减治之。”

“正虚瘀结证，瘤成日久，气结不行，脉络阻滞，血瘀日甚，故积块坚硬，隐痛或剧痛；气滞血瘀日久，中气大伤，运化无权，故饮食大减。气血生化乏源，机体失养，故体弱，肌肉瘦削，神倦乏力；血瘀日久，新血不生，颜面失养，故面色萎黄或黧黑；中气大伤，运化无权，水湿泛溢，故面色浮肿；舌质澹紫，或光剥无苔，脉细数或弦细均为气血耗伤、血瘀之象。”

“正虚瘀结亦属于肝癌晚期，要以扶正抗癌之法治疗，对于这类病人，课题组以六味地黄丸合八珍汤加减。”

“参与课题实验的536名志愿者，98志愿之存活到了课题完成，远远超过了西医诊断存活的时间。在配合治疗过程中，所有病人的身体都得到改善，病痛不同程度得到了缓解，这说明中医在延长肝癌寿命、改善生存条件是非常有效的。”

肝癌作为扩散快、死亡率高的癌症，一般西医检查出肝癌，诊断存活了没有超过半年的。

在课题组中避免不了出现了病亡的情况。

讲完以后，黄素再次鞠躬说道：“各位老师，我的答辩陈述讲完了。”

五位答辩老师，坐在最中间的老师率先提问道：“你常用的抗癌药物有哪些。”

黄素回答道：“抗癌药物我们分为三类，以毒攻毒、清热解毒、活血化淤三大类，我们会根据病人的具体情况进行搭配。”

黄素转身在黑板写出三类常用药物。

以毒攻毒类：蜈蚣、全蝎、土鳖虫、僵蚕等。

清热解毒类：半枝莲、半边莲、白花蛇舌草、徐长卿、藤梨根、虎杖等。

活血化瘀类：桃仁、红花、三棱、我术、丹参、苏木、血竭、刘寄奴、八月札等。

随后，其他答辩老师有向黄素提出了一个问题。

黄素也是沉着应对。

最后，答辩老师经过现场商议，给黄素优等的评分。

就此，黄素的答辩圆满结束了，宣告黄素的博士生涯就此结束，就等七月份领毕业证了。

黄素陪同孙教授客气地送走了答辩老师和其他学校的教授。

正准备和陆老一同离开的时候。

一个人急匆匆地走进会议室，着急地说道：“陆老，刚刚羊城中医药大学的邓老打来电话，说羊城出现一种新型的肺炎病毒。”

听到来人说得话，黄素脑海突然出现一阵空白。

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